La endometriosis es una patología ginecológica frecuente que afecta entre el 10 y 15% de las mujeres en edad reproductiva, lo que equivale a, aproximadamente, una de cada siete. Se produce cuando tejido endometrial, que normalmente recubre el interior del útero, crece fuera de la cavidad uterina, pudiendo comprometer distintos órganos y generar síntomas persistentes.
Esta condición puede manifestarse con dolor menstrual intenso, dolor pélvico crónico, sangrados abundantes e infertilidad, afectando de manera significativa la vida personal, laboral y emocional de quienes la padecen.
El Dr. Benjamín Bustos, ginecoobstetra del Programa de Endometriosis de Clínica Universidad de los Andes, explica que uno de los aspectos relevantes de esta patología es su relación con la fertilidad. Se estima que entre el 30 y el 50% de las mujeres que consultan por infertilidad presentan endometriosis de algún grado. Aun así, el pronóstico reproductivo depende del grado de la enfermedad, ya que muchas mujeres pueden lograr un embarazo y llevarlo a término.
En este sentido, el Dr. Bustos aconseja no postergar los planes reproductivos, ya que la endometriosis puede progresar con el tiempo. “La dificultad para lograr un embarazo se explica por los propios mecanismos de la patología, como la inflamación, formación de cicatrices y adherencias, las cuales pueden bloquear o dañar las trompas de Falopio y ovarios, alterando la calidad de los óvulos y reduciendo la reserva ovárica”, señala el especialista.
La identificación de esta enfermedad suele ser compleja y requiere una evaluación médica por parte de un equipo especializado. El diagnóstico se puede confirmar mediante una consulta ginecológica, que se basa en la historia clínica, algunos hallazgos específicos en el examen físico y en el apoyo de exámenes como la ecografía transvaginal extendida y la resonancia magnética.
El tratamiento para seguir dependerá del nivel de endometriosis, el que se clasifica de mínimo a severo, según su extensión y severidad. En algunos casos, la cirugía laparoscópica puede ser una alternativa para mejorar la fertilidad. Sin embargo, esta opción debe evaluarse cuidadosamente, sobre todo cuando existen quistes ováricos, ya que la quistectomía puede implicar la pérdida de tejido ovárico sano y una disminución de la reserva ovárica. Por ello, la indicación quirúrgica debe analizarse de manera individual, considerando riesgos y beneficios en cada paciente.
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