En Chile, el 58% de las mujeres en edad fértil prefiere los anticonceptivos hormonales orales. Pero varios factores cotidianos pueden reducir su eficacia sin que la usuaria lo sepa.

Según un estudio de caracterización del mercado de anticonceptivos del SERNAC en 2025, el 58,3% de las mujeres en edad fértil prefiere los anticonceptivos hormonales orales, siendo el método anticonceptivo más usado en Chile. Usados de forma correcta, tienen una efectividad de hasta el 99%, según el Instituto de Salud Pública; el problema está que en la práctica cotidiana entran en juego factores que pueden reducir esa protección de manera silenciosa, y muchas mujeres no están al tanto.

“El anticonceptivo hormonal es una herramienta muy eficaz, pero su efectividad depende en gran medida de cómo se usa y qué otros factores están presentes en la vida de cada mujer”, advierte Soledad Velásquez, química farmacéutica de Farmacias Ahumada. En ese sentido, identificar los principales riesgos es el primer paso para evitarlos.

Los factores que comprometen su eficacia

El más frecuente es el olvido. Saltarse una o más píldoras altera los niveles hormonales y abre una ventana de riesgo. Si el olvido ocurre en la primera semana del blíster, el riesgo es mayor, ya que los espermatozoides pueden sobrevivir hasta siete días en el canal vaginal. “En esos casos, se recomienda tomar la pastilla en cuanto se recuerde y usar método de respaldo durante los siguientes días”, indica la farmacéutica.

El segundo factor, y muchas veces el menos conocido, son las interacciones con medicamentos. Algunos antibióticos como la rifampicina -usada en tratamientos de tuberculosis y otras infecciones bacterianas del sistema respiratorio-, anticonvulsivantes como la carbamazepina o fenitoína, antirretrovirales para el VIH y ciertos antifúngicos pueden reducir la absorción hormonal y disminuir la protección. “Esto es especialmente relevante en mujeres con enfermedades crónicas que requieren tratamientos de larga duración. En esos casos, siempre debe consultarse al médico o farmacéutico antes de continuar solo con la píldora”, subraya Velásquez.

Además, pueden existir otras interacciones con suplementos o hierbas, como el carbón activado, pueden reducir la capacidad de absorción o acelerar el metabolismo de las hormonas, lo que reduce su efecto. Para la profesional, “en estos casos, se aconseja usar un método de respaldo y siempre informar al médico o farmacéutico al iniciar cualquier nuevo medicamento o remedio natural”, añade.

Asimismo, los vómitos o la diarrea ocurridos dentro de las cuatro horas posteriores a la toma del medicamento también pueden impedir que el organismo absorba correctamente la hormona. Lo mismo ocurre con enfermedades inflamatorias intestinales como el Crohn. En paralelo, el consumo excesivo de ciertos tés diuréticos o la hierba de San Juan -popular como ansiolítico natural- puede interferir con su metabolismo hepático. Y aunque menos conocido, el sobrepeso y la obesidad también pueden alterar la forma en que el cuerpo metaboliza las hormonas, reduciendo la eficacia del método.

Por último, los errores de almacenamiento o caducidad es de los factores que también puede disminuir la eficacia de este método. Mantener el producto en condiciones inadecuadas o usar un producto vencido puede comprometer su rendimiento; por lo que es aconsejable siempre revisar los envases y sus condiciones de conservación.

El rol de la farmacia y la consulta oportuna

“En la farmacia recibimos a muchas mujeres que llevan años usando el mismo anticonceptivo sin haberlo revisado con un profesional. La indicación inicial puede haberse dado en otro contexto de salud y los tratamientos cambian”, plantea Velásquez. Por eso, la recomendación es que cualquier mujer que inicie o mantenga un anticonceptivo hormonal debería hacer una revisión periódica con su médico, especialmente si ha comenzado un nuevo medicamento (para otra patología), ha tenido cambios de peso importantes o presenta molestias digestivas frecuentes.

Además, en la práctica, lleve alarmas o aplicaciones para recordar tomas, consulte en centros de salud sobre alternativas si toma medicamentos para enfermedades de larga data y use métodos de barrera temporalmente cuando exista duda. En Chile, todos los servicios públicos de atención primaria entregan orientación y acceso a métodos modernos, por lo que vale la pena aprovechar ese apoyo profesional.

Los anticonceptivos hormonales son herramientas seguras y muy eficaces. Con información, anticipación y comunicación abierta con profesionales de la salud, la mayoría de los factores que reducen su eficacia pueden evitarse, por lo que antes de modificar cualquier esquema, consulte siempre con su médico.

La vasectomía, o esterilización masculina, se considera uno de los métodos anticonceptivos más eficaces que existen en la actualidad y cada vez es más común que los chilenos se sometan a este procedimiento mínimamente invasivo. De hecho, según los datos más recientes disponibles del Ministerio de Salud, en los últimos diez años la cantidad de personas que optaron por esta intervención creció un 887 % en Chile, donde actualmente se realizan más de 7 mil 500 procedimientos de este tipo al año.

Según explicó el doctor Cristián Palma, urólogo y andrólogo de Clínica MEDS, “ha aumentado exponencialmente y, por la cantidad, nos estamos acercando más a países desarrollados, pero falta.  Vamos avanzando de a poco, es un tema más de educación, información y de conversarlo más como sociedad. Otro factor que ha ayudado mucho es que esta intervención entró en el PAC de FONASA, donde un paciente puede ir a varios centros privados de salud y por un valor fijo, realizarse la vasectomía, sin tener que esperar las listas de espera que pueden existir en los hospitales del servicio de la red pública”.

El especialista agregó que “la vasectomía, como método anticonceptivo, es muy efectivo, es una cirugía ambulatoria y está cubierta por todos los sistemas de salud que existen actualmente. No produce disfunción eréctil, no altera las hormonas en el hombre, ni causa una disminución importante del volumen eyaculatorio”.

En relación a la intervención propiamente tal, el facultativo aseguró que “lo que nosotros hacemos en la vasectomía es cortar un conducto que se llama deferente, que es un conducto que transporta los espermios desde el testículo a la próstata. Se realiza a través de una incisión que tiene 5 milímetros en la piel del escroto. En general, es un procedimiento que se hace con sedación más anestesia local y solo se puede realizar en hombres de más de 18 años”.

Eso sí, el doctor Palma precisó que “desde que se hace una vasectomía hay que esperar tres meses para que sea efectiva, no es inmediata. Y cuando se escucha que una vasectomía falló, la mayoría de las veces es porque este paciente no esperó este periodo.  A los tres meses de realizada una vasectomía se realiza un espermiograma, que es un examen que objetiva que no haya espermios en el eyaculado”.

En este sentido, el especialista afirmó que “es muy raro que duela. La mayoría de los pacientes siente una molestia que se maneja con analgésicos simples, orales y que dura aproximadamente entre tres a cinco días, pero el paciente si se hace la vasectomía hoy día de forma ambulatoria, mañana puede estar en el trabajo y puede hacer una vida prácticamente normal. El día de la vasectomía él paciente no puede manejar después de la cirugía, porque se utiliza sedación. Y son cinco días en que el paciente no puede tener actividad sexual y no puede hacer deporte”.

En relación a la posibilidad de revertir esta intervención, el urólogo y andrólogo de Clínica MEDS confirmó que “aproximadamente un 3% de los pacientes que se realiza una vasectomía luego pide su reversión. La efectividad de esta cirugía se ve al mes. La probabilidad de éxito de una reversión de vasectomía a través de microcirugía es del 90%, si es que esta reversión se realiza antes de los 10 años de realizada la vasectomía.”.

El estudio consideró una amplia variedad de métodos anticonceptivos, los cuales fueron agrupados en tres grandes categorías: de corta duración, de larga duración y los de emergencia.

Precios y diferencias

Uno de los principales hallazgos del estudio realizado, fue la gran diferencia de precios presentes en el mercado. Por ejemplo:

• En métodos de corta duración como las pastillas anticonceptivas, el cual tiene predominancia en el mercado, se observaron precios que van desde los $800 hasta los $36.690.

• En los métodos de larga duración, el DIU hormonal puede oscilar entre $76.990 y $289.995, mientras que el implante subdérmico entre $29.845 y $226.390.

• En el caso de los métodos anticonceptivos de emergencia, se evidenció un mínimo de $2.490 y un máximo de $29.990.

Las farmacias de cadena cuentan con solo un 16,7% de los productos estudiados. Mientras que las pequeñas presentan un 83,3% de ellos.

Sin embargo, al revisar la cantidad de productos por farmacia, se obtiene que las farmacias de cadena tienen en promedio 81,5 productos diferentes disponibles para la venta, mientras que las farmacias pequeñas tienen 67,6 productos diferentes. Esto sugiere que las farmacias de cadena tienen una oferta más amplia de métodos anticonceptivos en comparación con las farmacias pequeñas.

• Dentro de los anticonceptivos de corta duración, se encuentra el anillo vaginal con un precio mediano de $18.611 en farmacias de cadena y $16.990 en la categoría más pequeña.

• En el caso de los de larga duración, la diferencia es más notoria como ocurre con el DIU hormonal. En cadenas se puede encontrar a un precio mediano de $235.927, mientras que en las pequeñas el valor mediano es de $169.990.

Diferencias que también se encuentran al comparar precios según beneficio a corto y largo plazo.

En este ítem, los métodos más económicos a corto plazo son los de corta duración, pero representan un desembolso significativamente mayor a largo plazo debido a su reposición. En tanto, los métodos de larga duración, aunque más caros inicialmente, resultan más convenientes a largo plazo. 

Ley Cenabast

El reporte identificó que solo el 1,8% del total de los productos analizados (1.950) están adheridos a la Ley Cenabast, y todos ellos se encontraron únicamente en farmacias pequeñas.

Los productos disponibles en Cenabast tienen precios más bajos en comparación con aquellos que no lo están.

Las pastillas anticonceptivas y las inyecciones mensuales presentan una reducción considerable en su precio cuando están disponibles a través de Cenabast, con descuentos de hasta un 50% en algunos casos.

• En el caso de las pastillas, el precio mediano baja de $14.990 a $7.745.

• Las inyecciones mensuales van entre una mediana de $11.990 a $8.490 en promedio.

Ninguno de los productos estudiados fue encontrado en las páginas web de las farmacias de cadena asociados a la Ley Cenabast.

Al respecto, el Director Nacional del SERNAC, Andrés Herrera, indicó: “Esta serie de estudios nace a partir de la detección de una situación de vulnerabilidad estructural en el consumo de métodos anticonceptivos, donde son principalmente las mujeres quienes enfrentan un gasto constante, inelástico y con impacto directo en su economía”.

“Además de visibilizar las diferencias de precios, este estudio busca entregar herramientas para comparar la durabilidad de cada producto, y así comprender mejor el real costo de estos métodos en el tiempo. Con esto podemos contribuir a decisiones de consumo más informadas y a una mayor equidad en el acceso a productos fundamentales para la salud y el bienestar”, agregó la autoridad.

Por su parte, la Ministra de la Mujer y Equidad de Género, Antonia Orellana, señaló que “este estudio es fundamental porque permite visibilizar las enormes diferencias de precios que existen entre los distintos métodos anticonceptivos, lo que a su vez entrega información valiosa para que las mujeres puedan tomar decisiones más informadas sobre dónde y cómo acceder a ellos. Como Gobierno, nos preocupa esta situación, y por eso tomamos medidas concretas, como la reducción del precio de seis anticonceptivos de uso frecuente a través del Ministerio de Salud y con la colaboración de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Nuestro compromiso es avanzar en equidad, especialmente en el acceso a productos que son esenciales para la autonomía y salud de las mujeres”.

Para mayor información, el reporte completo se encuentra disponible en SERNAC.cl. Además, en el mismo sitio, se puede encontrar la “Encuesta Mujer y Consumo” que tiene por objetivo conocer más profundamente cuáles son los problemas que deben enfrentar diariamente las consumidoras.